¿Cómo funciona un seguro de gastos médicos mayores?

Damaris pregunta:

Última respuesta: 10-10-2022

Me gustaría saber cómo funcionan los seguros de gastos médicos mayores ¿Qué es lo que cubren?

Categorías: Gastos Médicos

Hay 11 Respuestas

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icono perfil verificado Eric Rodriguez Solis

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Seguros: Gastos Médicos, Vida, Empresarial, Otros

Su función es protegerte de forma económica, para que el gasto no sea solo tuyo, y las coberturas son varias enfermendades , las cuales tiene periodo de espera. Si deseas tener un plan a tu medida, no dudes en ciontactarme y podremos desarrolar la protección mas a corde a tus necesidades

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icono perfil verificado Mónica Rojas Hernández

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Seguros: Autos, Gastos Médicos, Vida, Hogar, Taxi

Los seguros de gastos médicos mayores son productos que al contratarse brindan protección al cliente desde el inicio de los padecimientos, el tratamiento y la rehabilitación del mismo. Requieren de un aportación por parte del cliente la cuál se llama deducible y coaseguro que varía en cantidad dependiendo del plan contratado, cuál es el mejor plan? depende de las necesidades específicas de los asegurados pero ante cualquier eventualidad son una excelente opción ya que una vez cubierto tanto el deducible como el coaseguro del padecimiento el cliente ya no debe aportar nada, quizá solo añgunos gastos en exceso pero si reciben excelentes servicios en los mejores hospitales y de la mano de especilaistas. Un seguro no solo tiene estas coberturas, tambien brinda descuentos en servicios médicos y farmácias que apoyan la economía de los clientes ya que un proceso de enfermedad no concluye con la visita al médico. En MR y Asociados tenemos excelentes planes de gastos médicos que se ajustan de acuerdo a los presupuestos de nuestros clientes.

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icono perfil verificado Jorge Miguel Gonzalez Munguia

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Seguros: Autos, Gastos Médicos, Vida, Hogar, Taxi

El Seguro de Gastos Médicos Mayores es un plan que te ayuda a mitigar el golpe financiero que se deriva de los costos para recuperar la salud derivado de un accidente o enfermedad, cuentan con una cobertura básica y conforme va teniendo más tiempo con este seguro va cubriendo más padecimientos, ya que hay algunas enfermedades que tienen tiempo de espera para ser cubiertas. Si desea saber más, le invito a contactarme para poder explicarle a detalle la cobertura básica y los padecimientos que tienen tiempo de espera.

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icono perfil verificado OSCAR REYES HERRERA

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Seguros: Gastos Médicos

Un seguro de gastos medicos  mayores es la manera mas inteligente de transferir el riesgo y que tu solo pagues el menor porcentaje de la cantidad del  siniestro total.

 

El funcionamiento de este seguro es que cuando tengas un incidente, sea enfermedad o un accidente tu economia no se vea afectada y pagues una cantidad significativa por  el siniestro. Tu debes de contemplar que vas a pagar el deducible contratato junto con el coaseguro.

Para que un seguro de GMM  funcione a la perfeccion y te pague si o si, tienes que entender qeu hay 3 requisitos basico que se deben de cumplir y son los siguientes:

1.EL DEDUCIBLE CONTRATADO (LA PRIMERA APORTACION DE PARTE DEL CLIENTE Y QUE ES UNA CANTIDAD FIJA)

2.TENER UN DIAGNOSTICO

3.REBASR LOS PERIODOS DE ESPERA DE DICHA COMPAÑIA CON LA QUE CONTRATASTE

Con estos 3 requisitos basico es un hecho que el seguro te va  apagar si o si. Te invito que entres a mi canal de YOUTUBE como OJRASESORES y ahi doy mas tips y datos del seguro de GMM.

 

Saludos

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icono perfil verificado MELISSA MUCIÑO FLORES

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Seguros: Autos, Gastos Médicos, Vida, Hogar, Empresarial, Otros

Hola Damaris!

Un Seguro de Gastos Médicos Mayores transfiere el riesgo económico a una institución financiera para proteger tu economía en caso de una enfermedad, operación, tratamiento o cualquier padecimiento que atente contra la salud del asegurado.

Te permite contar con la tranquilidad de ser atendido en un hospital privado con atención de los mejores especialistas a nivel nacional.

Es la inversión más importante que puedes hacer para tí o tu familia!

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icono perfil verificado Juan Asezorro

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Seguros: Autos, Gastos Médicos, Vida, Hogar, Empresarial, Taxi, Otros, Plan Personal de Retiro

¿Qué cubren los seguros de gastos médicos mayores?

Los seguros de gastos médicos mayores cubre el costo de atención médica, hospitalización e intervenciones quirúrgicas, medicamentos y análisis clínicos. Asimismo, incluyen otros beneficios que a menudo son desconocidos por sus beneficiaros. Tal es el caso de tratamientos dentales, atención psicológica y hasta medicina alternativa.

Todo lo anterior aplica tanto en casos de accidentes como en enfermedades, según el plan que contrates.

¿Cómo funcionan los seguros de gastos médicos mayores?

Las pólizas de estos seguros tienen antigüedad, por lo que no te darán cobertura de manera inmediata. Además, tienes que cubrir un deducible junto con el coaseguro. Se trata de una cantidad mínima considerando el golpe financiero que representa una eventualidad no contemplada relacionada con tu salud.

El costo de tu prima dependerá del hospital o clínica en la que elijas atenderte. De esta manera, podrás asegurarte de que cuenta con el equipo que necesitas y el personal para atenderde de la mejor manera posible.

Sin embargo, los contratos de los seguros de gastos médicos mayores pueden ser un poco complicados de entender, debido a su terminología. Por eso es importante que cuentes con la asesoría de un experto que resuelva todas tus dudas. Los agentes en Segurealo están capacitados para brindarte toda la información que necesitas para que tomes la mejor decisión.

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icono perfil verificado Guillermo Torrijos Moran

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Seguros: Autos, Gastos Médicos, Vida, Hogar, Empresarial

Basicamente los seguros de gastos medicos mayores cubren enfermedades y accidentes de los asegurados durante la vigencia de la póliza. Las modalidades de coberturas, deducibles, coaseguros, exclusiones, tiempos de espera y costos varían de acuerdo a las características de sexo, edad y estado de salud de los contratantes. Permíteme elaborar para ti sin costo algunas priopuestas de coberturas que se adapten a tus necesidades. contáctame y te puedo ofrecer planes de GNP o de Plan Seguro que estén dentro de tu presupuesto. 

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icono perfil verificado Pamela Martínez González

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Seguros: Autos, Gastos Médicos, Vida

Hola un seguro de gastos médicos mayores te cubre con atención médica-hospitalaria, lo recomendable es contratarlo cuando somos jóvenes y tenemos salud porque hay ciertos padecimientos que cuentan con periodos de espera y si no cumples con estos la aseguradora no los cubrirá por no cumpli con la antigüedad requerida.
En gastos médicos hay dos principales participaciones de los asegurados, la primera es el deducible y la segunda el coaseguro. El deducible tu lo eliges, aquí la recomendación es que sea una cantidad que puedas cubrir sin problema en caso de que se presente un siniestro (por lo general te pregunto si tienes fondo de emergencia o alguna tarjeta de crédito para respaldarte) entre más alto pongas tu deducible más económico saldrá tu seguro y solo aplica en caso de enfermedad, si hay algún accidente no se paga. El coaseguro si lo quieres ver de forma simple es como la propina del hospital, es el 10% del total de la cuenta ya restandole tu coaseguro y por lo general está topado a una cantidad. 
Prácticamente al inicio del 3 año de vigencia estás cubierto por casi todo (por cumplir con los tiempos de espera), excepto las preexistencias esas no las cubre ninguna aseguradora 

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icono perfil verificado César López Lena Villasana

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Seguros: Gastos Médicos, Vida, Hogar

Cubren los gastos necesarios para restablecer la salud por un accieente o enfermedad, como honorarios médicos, gastos hospitalarios, estudios, medicamentos, enfermería, rehabilitaciones y muchos servicios más siempre que sean prescritos por el médico tratante y estén directamente relacionados con el padecimiento.

La Aseguradora se obliga a pagar los gastos que superen el deducible contratado en caso de enfermedad, y en la mayoría de los casos este deducible no se aplica para accidentes. El asegurado participa con dos conceptos, deducible y coaseguro, esta utlimo está topado siempre, y el límite es la suma asegurada contratada.

Se cubre a traves de pago directo al medico y hospital cuando éstos tienen convenio con la aseguradora y el tratamiento requiere 24 hrs o más de horpitalización, o bien se cubre por reembolso, aunque es posible tambien programar procedimientos para evitar desembolsos. 

Gracias

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icono perfil verificado JOSE MIGUEL LEON FRANCO

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Seguros: Autos, Gastos Médicos, Vida, Hogar, Empresarial, Taxi, Otros

El seguro de Gastos Médicos Mayores tiene por objeto restablecer la salud y el vigor vital de los asegurados a través del reembolso de los Gastos Médicos Mayores que el asegurado erogue como consecuencia de un accidente o enfermedad cubierto por la póliza (en exceso del deducible y coaseguro hasta el tope de coaseguro contratados) hasta la suma asegurada contratada e indicada en la caratula de Póliza.

Un seguro de gastos médicos cubre el tratamiento  médico o quirúrgico requerido para restablecer la salud, siempre que sean proporcionados por instituciones o médicos que se encuentren legalmente autorizados para el ejercicio de su actividad. La aseguradora pagará (Pago directo) o reembolsará los gastos hasta por la suma contratada que se estipula en la carátula de la póliza, previo ajuste del deducible y coaseguro correspondiente.

Los principales gastos que se cubren son:

  • Gastos hospitlarios - Cuarto privado estándar y los repectivos alimentos para el paciente, así como una cama extra para el acompañante del asegurado.
  • Terapia intensiva - Los gastos erogados por estancia del asegurado en terapia intensiva, intermedia y/o unidad  de cudiados coronarios
  • Sala de Operaciones - Los gastos erogados por la sala de operaciones, recuperación y curaciones.
  • Honorarios Médicos - Enfermera, médico por consulta, honorarios quirúrgicas por cirujanos, ayudantes, anestesiólogos, instrumentistas y circulantes.
  • Medicamentos - Medicamentos adquiridos dentro y fuera del hospital prescritos por el médico y relacionados con padecimientos reclamados con facturas.
  • Oxígeno
  • Transfusiones de sangre
  • Auxiliares de diagnóstico - Análisis de laboratorio, rayos X, elecetroencefalogramas, fisioterapia, isótopos radioactivos, etc.
  • También se pueden incluir otros servicios (pueden ser opcionales) como ambulancia terrestre y/o Aérea, tratamientos dentales por accidente o enfermedad cubierta, tratamientos de carácter estético o plástico a consecuencia de padecimientos no exlcuidos, Protesis, Renta de equipo médico, etc.

Le recomiendo mejor haga una cita con un agente, para tratar más a fondo lo que incluye su plan de gastos médicos, y disipar todas sus dudas, ya que es un tema muy amplio como puede ver.

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