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¿Un seguro de gastos médicos mayores cubre enfermedades congénitas de hijos nacidos antes de la contratación?

Jose Daniel pregunta:

Última respuesta: 27-09-2026

en mi actual empleo me dieron un SGMM, hasta el momento no he echo uso de el. la pregunta que tengo o la situación en la que me encuentro…
tengo un niño que nació el 18/Nov/2022, este niño nació con una enfermedad que hasta el momento desconocemos su diagnóstico, esta enfermedad le ha causado problemas neuronales principalmente retraso en su desarrollo. solo asistimos al neurólogo cuando el tenia 4 meses pero sin algún diagnostico definido.
yo me incorpore a esta empresa donde me dieron este SGMM en 27/Nov/2023 y hasta la fecha conservo este empleo.
la pregunta es si este SGMM cubre a mi hijo para cualquier tipo de emergencia, o en su caso alguna consulta medica?
gracias

Categorías: Gastos Médicos

Hay 1 Respuestas

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icono perfil verificado Gilberto Campos Hernandez

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Seguros: Autos, Gastos Médicos, Vida, Hogar, Empresarial, Otros, Plan Personal de Retiro

Es una situación delicada y vale la pena revisarla con calma. En general, un padecimiento que ya existía o se manifestó antes de que tu hijo entrara a la póliza se considera preexistente, y los seguros individuales suelen excluirlo. Pero en los seguros colectivos de empresa las reglas suelen ser más favorables: muchas pólizas de grupo cubren preexistencias o las cubren tras un periodo de espera.

Qué hacer: pide a recursos humanos las condiciones generales y la carátula de la póliza colectiva y busca las cláusulas de "padecimientos preexistentes" y "padecimientos congénitos". Luego pregunta por escrito a la aseguradora si tu hijo está cubierto y desde cuándo.

Mientras tanto, busca el diagnóstico: tener un diagnóstico formal facilita cualquier reclamación. Si la respuesta de la aseguradora no te parece correcta, la CONDUSEF orienta gratis (55 5340 0999).

Gilberto Campos Hernández · Agente de seguros con cédula CNSF C419793 · Distribuidor autorizado de Skandia, GNP y Allianz · liberatusfinanzas.com.mx

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